四十肩の痛みは治りにくい？
[2024.07.11]
四十肩（または五十肩）は、肩関節周囲炎とも呼ばれる肩の痛みと可動域の制限を引き起こす症状です。
この状態は特に中高年に多く見られ、痛みが長引くことがあります。
四十肩の痛みが治りにくいと感じる理由は以下の通りです。
- 炎症の持続：肩関節周囲炎は炎症によって引き起こされるため、炎症が続くと痛みも長引きます。
- 可動域の制限：痛みを避けるために肩を動かさないことで、関節が硬くなり、可動域が制限されます。これが治癒を遅らせる一因となります。
- 再発の可能性：一度治ったように見えても、肩の使い方や負担のかかり方によって再発することがあります。
治療方法としては以下のようなものがあります。
- 物理療法：温熱療法や超音波療法、ストレッチングや筋力強化のための運動療法が効果的です。
- 薬物療法：痛みと炎症を抑えるために、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）やステロイド注射が使用されることがあります。
- 休息とアイスパック：初期の急性期には、肩を休めることとアイスパックでの冷却が有効です。
個々のケースによって治癒期間や効果的な治療方法は異なりますので、医師や理学療法士と相談しながら適切な治療を受けることが重要です。
四十肩の痛みを長引かせないために
四十肩の痛みを長引かせないためには、以下のポイントに注意することが重要です。
1. 適切な治療を受ける
- 早期診断と治療：痛みや可動域の制限を感じたら、早めに医師の診断を受け、適切な治療を開始することが大切です。
- 物理療法：温熱療法、超音波療法、電気刺激療法などの物理療法を利用することで、炎症を抑え、痛みを軽減します。
2. ストレッチと運動
- 適度なストレッチ：痛みの範囲で無理なく肩を動かし、可動域を保つために、医師や理学療法士の指導のもとでストレッチを行います。
- 筋力強化：肩周りの筋肉を強化することで、再発防止や症状の軽減に繋がります。特に肩甲骨周りの筋肉を鍛えることが有効です。
3. 適切な休息と生活習慣の改善
- 十分な休息：肩に過度の負担をかけず、適度な休息を取ることが必要です。
- 姿勢の改善：日常生活での姿勢を見直し、肩に負担をかけない姿勢を心がけます。デスクワークなどでは、正しい姿勢と適度な休憩を取るようにします。
4. 医療のサポート
- 薬物療法：必要に応じて、医師の指示のもとで鎮痛剤や抗炎症薬を使用します。
- 専門家のサポート：理学療法士や運動指導士のサポートを受けることで、適切なリハビリプログラムを進めることができます。
5. 日常のケア
- アイシングと温熱療法：痛みが強い場合はアイシングを、慢性期には温熱療法を行うことで痛みを和らげます。
- 肩を無理に動かさない：痛みが強いときは、無理に肩を動かさず、痛みが和らいだ後に徐々に可動域を広げるようにします。
これらのポイントを実践し、専門家のアドバイスを受けながら、自分に合ったケア方法を見つけることが重要です。
四十肩にはリハビリが重要
四十肩の治療においてリハビリは非常に重要です。
リハビリを適切に行うことで、肩の痛みを軽減し、可動域を回復させることができます。
以下に、四十肩に有効なリハビリ方法をいくつか紹介します。
1. ストレッチング
ストレッチングは肩の可動域を広げ、柔軟性を向上させるために重要です。
- ペンドゥラムストレッチ：体を前傾させ、腕を自然に垂らした状態で小さな円を描くように腕を動かします。
- 壁ストレッチ：壁に向かって立ち、腕を壁に沿って上げていきます。痛みが出る手前で止め、数秒間保持します。
2. 強化運動
筋力を強化することで、肩の安定性とサポート力を向上させます。
- 肩甲骨の収縮運動：立った状態で両腕を体側に下ろし、肩甲骨を寄せるようにして数秒間保持します。
- バンドを使った外旋運動：抵抗バンドを使い、肘を90度に曲げた状態で腕を外側に開く運動を行います。
3. 動的ストレッチ
動的ストレッチは関節の可動域を広げ、筋肉を温めるために有効です。
- 肩の回旋運動：立った状態で腕を前後に回します。まずは小さな円から始め、徐々に大きな円にしていきます。
4. 自己管理
リハビリは日常的に続けることが大切です。
- 日々のルーティンに組み込む：毎日少しずつリハビリを行うことで、効果を持続させることができます。
- 無理をしない：痛みが強い場合は無理をせず、休息を取ることも重要です。
5. 専門家の指導
リハビリは医師や理学療法士の指導のもとで行うことが望ましいです。
- 個別プログラムの作成：個々の状態に合わせたリハビリプログラムを作成してもらうことで、より効果的な治療が可能になります。
- 定期的なチェック：進捗を確認しながら、必要に応じてプログラムを調整してもらいます。
これらのリハビリ方法を実践し、継続することで、四十肩の症状を改善し、肩の機能を回復させることができます。
リハビリの内容をもっと詳しく
リハビリの内容についてさらに詳しく説明します。
1. ストレッチング
ペンドゥラムストレッチ
- 手順: 体を前傾させ、反対の手でテーブルや椅子に軽く寄りかかります。痛みのある腕を自然に垂らした状態で、小さな円を描くように腕を前後左右に揺らします。
- ポイント: 腕の重さを利用して動かすため、力を入れずリラックスした状態で行います。
壁ストレッチ
- 手順: 壁に向かって立ち、腕を壁に沿ってゆっくり上げていきます。痛みが出る手前で止め、数秒間保持します。その後ゆっくり下ろします。
- ポイント: 痛みを感じる前に止めること、無理をしないことが重要です。
2. 強化運動
肩甲骨の収縮運動
- 手順: 立った状態で両腕を体側に下ろし、肩甲骨を寄せるようにして肩を後ろに引きます。この状態を数秒間保持し、元の位置に戻します。
- ポイント: 腰を反らせず、肩甲骨だけを動かすことに集中します。
バンドを使った外旋運動
- 手順: 抵抗バンドを使い、肘を90度に曲げた状態で体側に固定します。腕を外側に開くようにして抵抗バンドを引っ張ります。元の位置に戻します。
- ポイント: 肘を体側から離さないようにし、ゆっくりと動かします。
3. 動的ストレッチ
肩の回旋運動
- 手順: 立った状態で両腕を伸ばし、小さな円を描くように前後に回します。まずは小さな円から始め、徐々に大きな円にしていきます。
- ポイント: 肩の筋肉を温めるために、徐々に動きを大きくします。
4. 自己管理
日々のルーティンに組み込む
- 方法: 毎日少しずつリハビリを行い、習慣化することで効果を持続させます。
- 例: 朝の準備中や夜のリラックスタイムにリハビリを取り入れる。
無理をしない
- 方法: 痛みが強い場合はリハビリを中断し、休息を取ります。
- 例: 痛みが和らぐまでアイシングや温熱療法を行う。
5. 専門家の指導
個別プログラムの作成
- 方法: 医師や理学療法士に相談し、個々の状態に合わせたリハビリプログラムを作成してもらいます。
- ポイント: 個々のニーズに応じたエクササイズを含めることで、効果的なリハビリが可能になります。
定期的なチェック
- 方法: 定期的に専門家と相談し、進捗を確認しながら必要に応じてプログラムを調整します。
- ポイント: 効果が見られない場合や新たな痛みが生じた場合、すぐに相談することが重要です。
これらのリハビリ方法を実践し、継続することで、四十肩の症状を改善し、肩の機能を回復させることができます。
リハビリは根気よく続けることが大切ですので、無理のない範囲で継続してください。
