四十肩（しじゅうかた）と五十肩（ごじゅうかた）は、日本語で使われる用語であり、肩関節周囲炎（かたかんせつしゅういえん）とも呼ばれます。

これらは一般的には異なる症状を指すことがありますが、厳密な医学的な区別はありません。

しかし、一般的な使い方としては次のような違いがあるとされています。

「四十肩」は、40代の人々によく見られる肩の痛みや可動域の制限を指すことが多く、特に肩関節周囲の炎症や痛みが起こりやすいとされます。

一方、「五十肩」は、50代の人々によく見られる同様の症状を指す場合があります。

この用語は年齢と関連しているため、四十肩よりも年齢が上の人々を指す場合に使われることがあります。

ただし、これらの用語は医学的な診断としてではなく、一般的な概念として使われることが多いため、厳密な定義や区別はありません。

 

肩関節周囲炎とは？

肩関節周囲炎（かたかんせつしゅういえん）は、肩の周囲の組織や構造に炎症が生じる状態を指します。

通常、肩関節周囲炎は炎症や痛み、可動域の制限などの症状を引き起こします。

肩関節周囲炎の主な原因には、以下のような要因があります。

1. 過度の使用や反復動作：肩を過度に使用したり、同じ動作を繰り返したりすることによって、肩の組織に負担がかかり、炎症が生じることがあります。

2. 加齢：年齢とともに関節や筋肉、靭帯などの組織が変化し、肩関節周囲炎のリスクが高まります。

3. 外傷：肩に直接的な外傷があった場合、組織が損傷し、炎症が生じる可能性があります。

4. 異常な姿勢：姿勢が悪い状態を長期間続けると、肩に負担がかかり、炎症が引き起こされることがあります。

 

肩関節周囲炎の症状には、肩の痛みや可動域の制限、肩の強張り感、力を入れると痛みが増すなどがあります。

診断は、医師が患者の症状や身体検査結果を評価し、必要に応じてX線やMRIなどの画像検査を行うことで行われます。

治療には、安静や物理療法、痛みの管理などが含まれますが、重度の場合は手術が必要な場合もあります。

 

肩関節周囲炎はどうやったらわかる？

肩関節周囲炎を診断するためには、医師が患者の症状や身体検査結果を評価する必要があります。

以下は、医師が肩関節周囲炎を診断するために行う可能性がある手順です。

1. 症状の詳細な評価：患者が経験している痛みや不快感、可動域の制限、症状の発症や悪化の経緯などについて、医師が詳しく聞き取ります。

2. 身体検査：医師が患者の肩関節や周囲の組織を評価し、痛みや腫れ、可動域の制限などを確認します。特定の動作や圧痛の確認も行われる場合があります。

3. 画像検査：必要に応じて、X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査が行われることがあります。これによって、肩関節や周囲の組織の状態を詳細に評価することができます。

4. その他の検査：場合によっては、血液検査や関節液の検査などが行われることもあります。これによって、炎症や他の関節疾患の可能性を除外するための情報を得ることができます。

肩関節周囲炎の診断は、患者の症状や身体検査結果、画像検査などを総合して行われます。

診断を行うのは医師であり、適切な治療プランを立てるためには正確な診断が重要です。

したがって、肩の痛みや不快感を感じる場合は、早めに医師の診察を受けることが重要です。

 

肩関節周囲炎の治療法は？

肩関節周囲炎の治療法は、症状の程度や原因によって異なりますが、一般的な治療法には以下のようなものがあります。

1. 休養と活動制限：肩関節周囲炎の症状を軽減するために、肩の負担を軽減するための休養や特定の動作の制限が必要な場合があります。

2. 物理療法：物理療法やリハビリテーションプログラムは、肩関節周囲の筋肉や組織を強化し、可動域を改善するのに役立ちます。マッサージ、ストレッチ、温熱療法、電気刺激療法などが含まれます。

3. 抗炎症薬：痛みや炎症を軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や鎮痛薬が処方される場合があります。ただし、これらの薬は症状の一時的な緩和に役立つものの、根本的な問題を解決するものではありません。

4. 注射療法：場合によっては、肩関節周囲にステロイド注射が行われることがあります。これは、炎症を軽減し、痛みを緩和するのに効果的な方法です。

5. 手術：重度の肩関節周囲炎や他の治療法が効果的でない場合、手術が必要な場合があります。手術の種類は、患者の状態や症状によって異なりますが、肩関節の浄化、形成術、人工関節置換術などが行われることがあります。

治療法は個々の症例に応じて異なるため、医師の指示に従い、専門家との相談を受けることが重要です。

また、治療に加えて、日常生活での姿勢の改善や適切なエクササイズの実施も重要です。

 

肩関節周囲炎にリハビリテーションは有効？

肩関節周囲炎に対するリハビリテーションは非常に有効な治療法の一つです。

リハビリテーションプログラムは、肩関節周囲の筋肉や組織を強化し、可動域を改善することで症状の軽減や機能の回復を促すことができます。

肩関節周囲炎のリハビリテーションに含まれる可能性がある処置やエクササイズには、以下のようなものがあります。

1. ストレッチング：肩の筋肉や靭帯を柔らかくするストレッチングを行うことで、可動域を改善し、肩関節の動きを円滑にすることができます。

2. 強化運動：肩周囲の筋肉を強化するエクササイズを行うことで、肩関節の安定性を高めることができます。これには、肩の内外転筋や上腕二頭筋などの筋肉をターゲットにした運動が含まれます。

3. モビリゼーション：関節の可動域を向上させるための特別な動きや手技を用いた治療です。これによって、関節の拘縮や制限された可動域を改善することができます。

4. ポストラルエクササイズ：姿勢を改善するエクササイズや指導を行うことで、肩関節周囲炎の症状を軽減し、再発を防ぐことができます。

リハビリテーションは、症状の軽度なものから重度なものまで、幅広い肩関節周囲炎の症例に適用されます。

ただし、個々の症例に応じて適切なプログラムが設計されるため、医師や理学療法士の指導のもとで行われることが重要です。