めまい・立ちくらみ
そのめまいは、
どのタイプですか。
ぐるぐる回る、ふわふわする、目の前が暗くなる。感じ方によって原因も対応も変わります。まずはご自身のめまいがどれにあたるかを整理してみてください。
こんな症状はありませんか
ひとつでも当てはまる方は、ご相談ください
- 寝返りや起き上がりで、ぐるぐる回る
- 立ち上がると目の前が暗くなる
- 足元がふわふわして、まっすぐ歩けない
- めまいと一緒に吐き気がある
- 耳鳴りや、耳がつまった感じを伴う
- くり返し起こるようになってきた
- 健診で貧血や血圧を指摘されている
- 飲んでいる薬が増えてから起こるようになった
めまいの3つのタイプ
「どう感じるか」が、原因を絞り込むうえで最も重要な手がかりになります。受診の際は、ご自身の感じ方をそのままお伝えください。
- 回転性めまい
（ぐるぐる回る）自分や周りが回って見えるタイプ。吐き気を伴うことが多く、突然起こります。多くは耳の内側にある、体のバランスをとる器官の不調が原因です。 - 浮動性めまい
（ふわふわする）足元がふわふわする、雲の上を歩いているような感じ。自律神経の乱れ、睡眠不足、ストレス、脳の血流、薬の影響などが関係します。慢性的に続くことが多いタイプです。 - 立ちくらみ
（目の前が暗くなる）立ち上がった瞬間に目の前が暗くなる、血の気が引く感じ。回転感はありません。脳へ届く血液が一時的に不足している状態で、内科的な原因が隠れていることがあります。
回転性めまいで多い病気
- 良性発作性頭位めまい症寝返りや起き上がったときなど、頭を動かしたときだけ数十秒〜1分ほど回転感が出ます。めまいの原因としてもっとも多いものです。
- メニエール病めまいに加えて、耳鳴りや難聴、耳のつまった感じをくり返します。
- 前庭神経炎強い回転性めまいが数日続きます。難聴は伴いません。
すぐに受診が必要なめまい
次の症状を伴う場合は、すぐに医療機関へ
めまいの多くは命に関わるものではありませんが、脳の病気が原因のことがあります。
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
- 手足のしびれや、力が入らない（特に片側）
- ものが二重に見える
- 今までに経験したことのない激しい頭痛を伴う
- まっすぐ立てない、支えなしで歩けない
- 顔の片側が動かしにくい、感覚が鈍い
これらは脳卒中のサインである可能性があります。症状が強いときは、ためらわず救急要請をご検討ください。また、意識を失った、または失いかけた場合も、原因を調べる必要があります。
めまいの裏に隠れていることがある内科の病気
耳や脳だけでなく、全身の状態がめまいを起こすことがあります。当院では次の点を確認します。
- 貧血血液検査で確認します。特に女性に多く、健診で指摘されている方も少なくありません。立ちくらみや息切れを伴います。
- 血圧の異常高すぎても低すぎてもめまいの原因になります（高血圧の治療）。
- 脱水夏場や発熱時、下痢のあとに起こりやすくなります。ご高齢の方はのどの渇きを感じにくいため特に注意が必要です。
- 低血糖糖尿病の治療中の方では、薬の効きすぎでふらつきが出ることがあります。
- お薬の影響降圧薬、利尿薬、前立腺の薬、睡眠薬などで起こることがあります。お薬手帳をお持ちください。
- 不整脈脈の乱れにより、脳への血流が一時的に落ちることがあります。
健診の結果をお持ちであれば、あわせてご持参ください（健康診断で異常を指摘された方へ）。
受診のときに、この5つをお伝えください
次の点が分かると、原因を絞り込みやすくなります。メモをしてお持ちいただくと確実です。
- どんなめまいか回る／ふわふわする／目の前が暗くなる
- いつ起こるか寝返り、起き上がり、立ち上がったとき、じっとしていても
- どのくらい続くか数秒、数分、数時間、ずっと
- 一緒に出る症状耳鳴り、難聴、耳のつまり、吐き気、頭痛、しびれ
- くり返しているか初めてか、以前にもあったか。頻度は増えているか
めまいが起きたときの対処
その場でできること
- まず安全な姿勢をとる無理に動かず、その場で座るか横になってください。転倒によるけがを防ぐことが最優先です。
- 頭を動かさず、目を閉じる視覚の情報が入ると回転感が強まることがあります。暗く静かな場所で休みます。
- 水分をとる脱水が原因のこともあります。吐き気がなければ少しずつ水分を補給してください。
- おさまってから、ゆっくり起き上がる急に立ち上がると再び起こります。横向き→座る→立つ、の順でゆっくり動いてください。
立ちくらみを防ぐ日常の工夫
- 立ち上がるときは、いったん座ってから間を置く
- 入浴後や起床直後はとくにゆっくり動く
- こまめに水分をとる（夏場や発熱時は特に）
- 長時間立ちっぱなしのときは、足踏みをする
- お酒を控える
自己判断で薬をやめないでください
血圧の薬などが原因と思われる場合でも、自己判断での中止は危険です。必ず処方した医師にご相談ください。
ご高齢の方は転倒にご注意ください
めまいやふらつきは、転倒につながります。高齢の方の転倒は骨折の大きな原因であり、そこから寝たきりや生活の質の低下につながることがあります。
当院は整形外科・リハビリテーション科を併設しているため、めまいの原因を調べると同時に、次の対応まで一か所でご相談いただけます。
- 転倒予防のリハビリリハビリテーション室で、理学療法士がバランス訓練と下肢の筋力訓練を行います。
- 骨密度の確認転んだときに折れやすい状態かどうかを調べます（骨粗しょう症の治療）。
- 住まいの見直し段差や敷物など、ご自宅で転びやすい場所についても助言します（転倒を予防するには？）。
当院での診療
南多摩クリニックでは、問診と診察、血圧測定、血液検査などにより、内科的な原因の有無を確認します。お薬手帳や健診結果をお持ちいただくと、より正確に判断できます。
耳の病気が疑われる場合や、脳の精密検査が必要と判断した場合には、適切な医療機関をご紹介し、連携をとりながら対応いたします。
まずはご相談ください
「年のせいだから」で済ませず、一度原因を確かめておくことをおすすめします。
042-793-7776平日 9:00〜13:00／14:30〜18:00 土曜 9:00〜13:00（受付は終了30分前まで）
よくあるご質問
めまいの仕組みについては、コラムめまいはなぜ起きる？でも解説しています。内科で扱うそのほかの症状については一般的な内科の病気をご覧ください。
