• 高血圧の基準
• 原因
• 放置するとどうなる
• どんな検査をする
• 治療について
• お薬の種類
• 家庭での測定
• よくある質問

こんな方はご相談ください

高血圧の基準

測る場所によって基準が異なります。ご家庭で測る値のほうが、基準は低く設定されています。

高血圧になる原因

高血圧の約9割は、原因をひとつに特定できない「本態性高血圧」です。次のような要因が重なって起こります。

• 塩分のとりすぎ日本人の高血圧で最も大きな要因です。体内の水分量が増え、血管にかかる圧力が上がります。
• 肥満体重が増えると、その分だけ血液を送り出す負担が増えます。
• 飲酒習慣的な飲酒は血圧を上げます。
• 運動不足血管のしなやかさが失われやすくなります。
• 喫煙ニコチンが血管を収縮させ、吸うたびに血圧が上がります。
• 加齢と遺伝年齢とともに血管は硬くなります。ご家族に高血圧の方がいる場合もリスクが高まります。
• ストレス・睡眠不足交感神経が優位になり、血圧が上がりやすくなります。

高血圧を放置するとどうなるの？

高い圧力がかかり続けた血管は、少しずつ傷んで硬くなっていきます（動脈硬化）。その結果、次のような病気につながります。

• 脳卒中脳梗塞・脳出血。後遺症が残ることがあります。
• 心筋梗塞・狭心症心臓に酸素を送る血管が狭くなり、詰まります。
• 心不全心臓が血液を送り出す力が落ちます。
• 腎機能の低下慢性腎臓病へ進むと、透析が必要になることがあります。
• 大動脈瘤・大動脈解離命に関わる緊急事態を起こすことがあります。
• 眼底出血視力の障害につながります。

いずれも、ある日突然起こります。症状がないうちに治療を始めることが、将来の発作を防ぐ確実な方法です。

どんな検査をするの？

当院では血圧測定に加えて次の検査を行い、原因と合併症の両面から評価します。

• 血圧測定診察室での測定に加え、ご家庭での記録をお持ちいただくと、より正確に判断できます。
• 血液検査腎機能、血糖値、コレステロール、尿酸値などを調べます。他の生活習慣病を合併していることが多いためです。
• 尿検査腎臓が傷んでいないか、たんぱく尿の有無を確認します。
• 心電図心臓に負担がかかっていないかを調べます。
• 体組成の測定当院ではInBody測定により、体脂肪や筋肉量まで詳しく評価できます。

高血圧の治療について

治療の基本は生活習慣の改善です。軽度であれば、生活の見直しだけで基準値まで下がる方も少なくありません。

• 減塩 … 1日6g未満が目標です。急にすべてを薄味にするのは続かないため、汁物を減らす、めん類の汁を残すなど、取り組みやすいところから始めます。
• 減量 … 体重を数kg落とすだけでも血圧は下がります。
• 運動 … ウォーキングなどを1日30分程度、無理のない範囲で続けます。
• 節酒・禁煙 … どちらも血圧に直接効きます。

それでも下がらない場合や、すでに合併症がある場合には、お薬による治療を並行して行います。

お薬にはどんなものがあるの？

主に次の種類があります。年齢、合併症、腎機能などをみて選択します。

• カルシウム拮抗薬血管を広げて血圧を下げます。効果が安定しており、広く使われます。
• ARB・ACE阻害薬血圧を上げるホルモンの働きを抑えます。腎臓を保護する作用も期待できるため、糖尿病や腎臓病を合併している方によく用いられます。
• 利尿薬体内の余分な塩分と水分を排出します。
• β遮断薬心臓の負担を軽くします。

1種類で足りないときは、複数を組み合わせることもあります。

ご家庭での血圧測定について

高血圧の管理では、ご家庭での測定が非常に重要です。次の条件で測ってください。

• 朝 … 起床後1時間以内、トイレをすませた後、朝食前・服薬前
• 夜 … 就寝前
• 姿勢 … いすに座って1〜2分静かに待ってから測る
• カフの位置 … 心臓と同じ高さに巻く

毎日の数値を記録してお持ちいただくと、治療方針を決めるうえで大きな助けになります。1回だけ高くても慌てる必要はありません。大切なのは平均的な傾向です。

よくあるご質問

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