エコーガイド下 神経根ブロック（頸椎・腰椎）
エコーで見ながら、
痛みの出どころへ。
首から腕へ、腰から足へ。広がる痛みやしびれの原因は、神経の根元にあることがあります。当院では超音波の画像で神経と血管を確認しながら、原因となっている神経根に直接アプローチします。放射線被ばくはありません。
こんな方に検討していただく治療です
飲み薬やリハビリで改善しない痛み・しびれに
- 首から肩・腕・指にかけて痛みやしびれが走る
- 腰からお尻・太もも・ふくらはぎ・足先へ痛みが広がる
- 痛み止めを飲んでも効かない
- リハビリを続けているが変わらない
- 歩くと足がしびれて、休むと楽になる
- MRIで複数箇所に異常があり、どこが原因か分からない
- 手術を勧められているが迷っている
- 放射線被ばくが気になって治療に踏み切れない
神経根ブロックとは
背骨の中を通る脊髄から枝分かれし、手足へ向かう神経の根元の部分を「神経根」といいます。ここが椎間板の突出や骨の変形によって圧迫されると、首や腰そのものよりも、腕や足に強い痛みやしびれが出ることがあります。
神経根ブロックは、この圧迫されている神経根のすぐ近くに局所麻酔薬を注射し、炎症と痛みの伝わりを直接抑える治療です。健康保険の適用となります。
「治療」と「診断」の両方に使えます
画像検査で複数の場所に異常が写っていても、そのすべてが症状を出しているとは限りません。神経根ブロックは、どの神経が本当の原因なのかを確かめる方法としても使われます。手術を検討する際の重要な判断材料になります。
なぜエコー（超音波）で行うのか
神経根ブロックは、目的の神経に正確に薬を届けることが重要です。当院では超音波の画像を見ながら、神経や血管の位置をリアルタイムに確認して針を進めます。
- 放射線被ばくがありませんX線を使わないため、被ばくを気にせず受けていただけます。症状に応じて回数を重ねる必要がある場合にも配慮できます。
- 血管や神経を見ながら進められます神経のすぐそばには血管が走っています。画面で位置を確認しながら針を進めるため、より慎重に実施できます。
- 薬の広がりをその場で確認できます注射した薬液が目的の場所に届いているかを、リアルタイムに画面で見ながら進められます。
- 診察の流れの中で実施できます大がかりな装置を必要としないため、診察したその場で対応できる体制を取っています。
当院の理事長は麻酔科標榜医の資格を有しています。整形外科専門医として症状の原因を見極めたうえで、そのまま施術まで一貫して行えることが強みです。
頸椎（けいつい）の神経根ブロック
首の神経根に対して行います。首そのものより、腕や手の症状が強く出るのが特徴です。
こんな症状が対象です
- 首から肩、腕、手、指にかけて走るような痛み
- 腕や指のしびれ
- 握力が落ちた、物を落としやすくなった
- 首を後ろに反らすと腕に痛みが響く
- 腕を上げると楽になる（症状が軽くなる姿勢がある）
原因となる病気
頚椎症性神経根症、頚椎椎間板ヘルニアが代表的です。交通事故後のむちうちでも、神経根の症状が残ることがあります。
首はエコーとの相性がよい部位です
首の神経根は体の比較的浅い位置にあり、超音波で確認しやすい部位です。すぐ近くを走る血管も同時に確認しながら進められます。
腰椎（ようつい）の神経根ブロック
腰の神経根に対して行います。腰そのものより、お尻から足にかけての症状が中心になります。
こんな症状が対象です
- 腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先へ広がる痛み
- 足のしびれ
- 歩くと足がしびれて、休むと楽になる（間欠跛行）
- 足に力が入りにくい
- 前かがみになると楽になる
原因となる病気
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛などが代表的です。腰・背中の症状もあわせてご覧ください。
当日の流れ
- 1. 診察症状の出ている範囲、しびれの分布、筋力などを確認します。画像検査の結果もあわせて、どの神経根が原因かを絞り込みます。
- 2. エコーで位置を確認超音波をあてて、目的の神経根と周囲の血管の位置を画面で確認します。
- 3. 消毒・局所麻酔皮膚を消毒し、針を刺す部分に局所麻酔を行います。
- 4. 注射画面で針の位置を確認しながら進め、薬液を注入します。処置そのものは短時間で終わります。
- 5. 院内で安静しばらく横になっていただき、症状の変化と体調を確認します。
- 6. ご帰宅問題がなければお帰りいただけます。効果の出方については、次回の診察で確認します。
受ける前に知っておいていただきたいこと
当日の注意
- 注射のあと、一時的に腕や足に力が入りにくくなったり、しびれが出たりすることがあります
- 当日のご自身での運転は避けてください。可能であればご家族の送迎をおすすめします
- 当日の入浴はシャワー程度にとどめてください
- 激しい運動は控えてください
受けられないことがある方
- 血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）を服用中の方
- 注射する部位に感染や皮膚の異常がある方
- 局所麻酔薬にアレルギーのある方
- 発熱など、全身の状態が不安定な方
お薬手帳を必ずお持ちください。服用中のお薬によって、対応を変える必要があります。
効果について
効果の出方と持続には個人差があります。一度で楽になる方もいれば、回数を重ねて改善していく方もいらっしゃいます。
神経ブロックは痛みを抑えて動けるようにする治療です。痛みが和らいだ時期にリハビリテーションを組み合わせることで、より安定した改善が期待できます。当院ではリハビリテーション室を併設しており、続けてご相談いただけます。
手足に広がる痛み・しびれのご相談
まずは診察で、神経根ブロックが適しているかを判断します。
042-793-7776平日 9:00〜13:00／14:30〜18:00 土曜 9:00〜13:00（受付は終了30分前まで）
よくあるご質問
注射の痛みや回数についての疑問は、コラム神経ブロックの注射って痛いの？何回受けるの？でも詳しくお答えしています。
ほかの神経ブロック（星状神経節ブロック・硬膜外ブロック・トリガーポイント注射など）については神経ブロックによる痛みの治療をご覧ください。帯状疱疹後神経痛については帯状疱疹のページでご説明しています。
